赤ちゃんの下痢・嘔吐の対応｜脱水を防ぐ水分補給とホームケア
赤ちゃんが下痢や嘔吐を繰り返すと、何より心配なのが「脱水」です。赤ちゃんは体が小さく、大人より短時間で脱水が進むため、水分補給の方法を知っておくことがとても大切です。本記事では、原因の見方から経口補水のさせ方、食事の戻し方、受診のサイン、家庭内で感染を広げない工夫までを解説します。
1. 下痢・嘔吐の主な原因
赤ちゃんの下痢・嘔吐でもっとも多いのは、ウイルス性の胃腸炎です。ノロウイルスやロタウイルスなどが代表的で、保育園など集団生活の場で広がりやすいのが特徴です。発熱を伴うこともあります。
このほか、食べ慣れないものや食べすぎ、ミルクの飲みすぎ、まれに食物アレルギーや細菌性の感染が原因になることもあります。月齢の低い赤ちゃんでは少しの嘔吐や下痢でも体への負担が大きいため、原因の特定より、まず脱水を防ぐことを優先します。
2. 脱水のサインを見逃さない
赤ちゃんは自分で「のどが渇いた」と言えません。脱水のサインを保護者が早めに気づくことが重要です。
- おしっこの回数・量が減る（半日以上出ない、おむつが乾いている）
- 泣いても涙が出にくい
- 口やくちびる、舌が乾いている
- 目がくぼんで見える、大泉門（頭のやわらかい部分）がへこむ
- 肌に張りがない、ぐったりして元気がない
- 手足が冷たい、顔色が悪い
これらが複数当てはまる、または進行している場合は、すみやかに受診が必要です。
3. 経口補水・水分の与え方
嘔吐や下痢で失われた水分と塩分・糖分を補うには、経口補水液（赤ちゃん用のもの）が適しています。与え方には大切なコツがあります。
少量ずつ、こまめに
嘔吐直後は胃が落ち着くまで30分ほど待ち、その後スプーン1杯（5ml程度）から少しずつ始めます。一気に飲ませると再び吐いてしまうため、5〜10分おきに少量を繰り返すのが基本です。吐かずに飲めたら徐々に量を増やします。
母乳・ミルクは続けてよい
母乳は続けて構いません。ミルクも基本的に薄めず通常どおりで大丈夫です（薄めると栄養が不足します）。果汁やイオン飲料、スポーツドリンクは糖分が多く下痢を悪化させることがあるため、できれば赤ちゃん用の経口補水液を選びましょう。市販の下痢止めや吐き気止めを自己判断で使うのは避けてください。
4. 回復期の食事の進め方
嘔吐が落ち着き、水分がとれるようになったら、少しずつ食事を再開します。長く絶食する必要はありません。
- 消化のよいものから：おかゆ、すりつぶした野菜、やわらかいうどんなど。
- 脂っこいもの、繊維の多いもの、糖分の多いものは下痢が落ち着くまで控えめに。
- 離乳食はいつもより少しやわらかく・少量から戻していく。
- 食欲が出てきたら、ふだんの食事に徐々に戻す。
うんちの状態を見ながら焦らず進めましょう。便の色や形が気になるときはうんちでわかる健康サインも参考になります。
5. すぐ受診すべき危険なサイン
次のような症状があるときは、自己判断せず、すぐに小児科や医療機関を受診してください。特に生後3ヶ月未満は症状が軽く見えても早めの受診を。
- 水分を受けつけず、何度も吐いてしまう
- 脱水のサイン（尿が出ない・ぐったり・くちびるが乾く）がある
- うんちに血や粘液が混じる、白っぽい便が出る
- 嘔吐物が緑色（胆汁様）、激しく泣いて足を縮める動作を繰り返す
- 高熱を伴う、意識がもうろうとしている
- 半日〜1日以上、症状が改善せず悪化している
夜間・休日に迷うときは #8000（小児救急電話相談）も活用しましょう。
6. 家庭内で感染を広げない対策
ウイルス性胃腸炎は感染力が強く、家族にうつりやすいのが特徴です。看病する大人や、きょうだいへの感染を防ぐ工夫をしましょう。
- こまめな手洗い：おむつ替えや嘔吐物の処理の前後は、石けんで丁寧に手を洗う。
- 嘔吐物・便の処理：使い捨て手袋とマスクを着用し、ペーパーで拭き取って密閉して捨てる。アルコールが効きにくいウイルスもあるため、塩素系漂白剤を薄めた液での消毒が有効です。
- 汚れた衣類は他の洗濯物と分け、消毒してから洗う。
- タオルや食器の共用を避ける。
ロタウイルスは予防接種で重症化を防げます。月齢に応じた接種を検討しましょう。
Baby Diarrhea & Vomiting: Preventing Dehydration
When a baby keeps having diarrhea or vomiting, the biggest worry is dehydration. Babies are small and dehydrate faster than adults, so knowing how to give fluids is vital. Here we cover causes, oral rehydration, refeeding, warning signs, and preventing spread at home.
Contents
1. Main causes
The most common cause is viral gastroenteritis — norovirus, rotavirus and the like — spreading easily in group settings, sometimes with fever.
Other causes include unfamiliar foods, overeating, overfeeding, and rarely allergies or bacterial infection. In young infants even small losses strain the body, so preventing dehydration comes before pinpointing the cause.
2. Spotting dehydration
Babies can't say they're thirsty. Watch for:
- Fewer/less wet diapers (none for half a day, dry diaper)
- Few tears when crying
- Dry mouth, lips, tongue
- Sunken eyes or sunken soft spot (fontanelle)
- Loose skin, listlessness
- Cold hands/feet, poor color
If several apply or it's worsening, seek care promptly.
3. Oral rehydration & fluids
Small amounts, frequently
After vomiting, wait about 30 minutes, then start with a teaspoon (about 5ml), repeating every 5-10 minutes. Increase gradually if kept down. A baby oral rehydration solution is ideal.
Continue breast milk/formula
Continue breast milk; give formula at normal strength (don't dilute — it cuts nutrition). Juice and sports drinks are high in sugar and can worsen diarrhea, so prefer a baby rehydration solution. Don't use OTC anti-diarrheal or anti-nausea meds on your own.
4. Refeeding during recovery
Once vomiting settles and fluids stay down, restart food gradually — no long fasting needed.
- Start with easy-to-digest foods: rice porridge, mashed veg, soft noodles.
- Limit fatty, high-fiber, and sugary foods until diarrhea settles.
- Restart solids softer and in small amounts.
- Return to normal meals as appetite recovers.
See our reading baby's poop guide too.
5. Dangerous warning signs
See a pediatrician right away — don't self-diagnose for these (and seek early care for under-3-months):
- Can't keep fluids down; repeated vomiting
- Signs of dehydration (no urine, listless, dry lips)
- Blood/mucus in stool, or pale/white stool
- Green (bile-like) vomit; repeated drawing-up of legs with intense crying
- High fever, or clouded consciousness
- No improvement or worsening over half a day to a day
For night/holiday doubts, use #8000 (pediatric phone advice).
6. Preventing spread at home
Viral gastroenteritis is highly contagious. Protect caregivers and siblings.
- Wash hands often with soap before/after diaper changes and cleanup.
- Handle vomit/stool with disposable gloves and mask; wipe, seal, and discard. Some viruses resist alcohol — diluted chlorine bleach disinfects effectively.
- Wash soiled clothes separately after disinfecting.
- Don't share towels or dishes.
Rotavirus vaccination prevents severe disease — consider age-appropriate shots.
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